La thérapie comportementale dialectique (TCD) a initialement été développée dans les années 80 par Marsha Linehan, professeur de psychologie, pour le traitement des comportements suicidaires chroniques. Il s’agit d’une forme de thérapie cognitivo-comportementale, dont elle reprend des principes clés, comme la régulation émotionnelle et les exercices pratiques, combinée à certains éléments empruntés aux pratiques de méditation bouddhistes ou de pleine conscience, comme les principes de tolérance de la détresse, d’ouverture d’esprit, de relaxation et d’acceptation. La TCD se fonde également sur le principe philosophique dialectique, qui présuppose une recherche d’équilibre, une réconciliation d’opposés en un processus continu de synthèse.
Dans l’esprit de la TCD, la dialectique fondamentale est celle d’accepter la personne telle qu’elle est au moment présent tout en lui enseignant comment changer. La TCD propose des groupes d’entrainement aux compétences qui se font en groupe, sous forme de 4 modules qui permettent d’améliorer la gestion des émotions et les relations interpersonnelles:
- Compétences de pleine conscience
- Compétences de régulation des émotions
- Compétences de tolérance à la détresse (et d’acceptation de la réalité)
- Compétences d’efficacité interpersonnelle
Cliquez ici pour une courte fiche explicative et une vidéo de Dre Linehan qui décrit l’approche (en anglais).
Documents et fiches de travail traduites par l’équipe des Hôpitaux Universitaires de Genève et présentation PowerPoint qui accompagne le groupe transdiagnostique (TCD) au Centre de psychothérapie du CIUSSS du NIM.
Vidéo récapitulatif: partie 1
Groupe Thérapie dialectique comportementale transdiagnostique (partie 1)
| Compétences enseignées | Fiches de travail | |
| Séance 1 | Introduction au modèle de dysrégulation émotionnelle et à la thérapie dialectique comportementale: document général 3 p 9, document général 4 p. 10, document général 5 p. 11-12Introductions à la pleine conscience: vidéo explicatif en anglais/Esprit éclairé: autres vidéos (A/A/F/F), document explicatif PC 3 p.45QUOI: autres vidéos (A/A/F//F), document PC 4 p.48 | Esprit éclairéQUOI: fiche de travail et audios de méditation (observer, décrire, participer) |
| Séance 2 | Pleine conscience: vidéos (A/F):Habiletés du QUOI: document PC 4 p.48Habiletés du COMMENT: autres vidéos (A/A/F/F), document PC 5 p.56 | QUOI: fiche de travail, audios de méditation (106 à 151)COMMENT: fiche de travail, audios de méditation (152 à 159) |
| Séance 3 | Habiletés du COMMENT Régulation des émotions : baladoObjectifs de la régulation émotionnelle: document RE 1 p. 192Survol: comprendre et nommer les émotions: vidéo (version longue), document RE 2, p194Ce que les émotions font pour vous: autre vidéo en anglais,balado, document RE3 p195Ce qui rend la régulation de vos émotions difficiles: autre vidéo long, balado, document RE 4 p. 196Un modèle pour décrire les émotions: autre vidéo en anglais, balado, document RE 5, p. 199Manières de décrire les émotions: document RE 6 p. 201 | Comment Observer les émotions Optionnel: Journal des émotions |
| Séance 4 | Régulation des émotions :Survol: changer les réponses émotionnelles: document RE 7 p.222Vérifier les faits: autres vidéos long, anglais, balado, document RE8 p.223 | Vérifier les faits |
| Séance 5 | Régulation des émotions :Agir à l’opposé: autres vidéos court, long, anglais DBTRU,anglais Self help toons) document RE10-11 p. 226-235 | Action opposée |
| Séance 6 | Régulation des émotions :Résolution de problème: vidéos (version longue, anglais) document RE12 p.236 | Résolution de problème |
| Séance 7 | Régulation des émotions : ABCAccumulez des émotions positives (maintenant): document RE 15 p.243-246Accumulez des émotions à long terme: document RE 17 p. 247Bâtissez votre maîtrise: vidéos (A/F), document RE 19 p. 251 | Journal des événements plaisantsPasser des valeurs à des actions spécifiques |
| Séance 8 | Régulation des émotions :Comme si vous y étiez), document RE 19 p. 251PLEASE: autres vidéos (DBTRU francais et en anglais (DBTRU/ALInehan/DBTRU/F/F), document RE 20, p. 252 | Bâtir un expertise et être capable d’anticiper pour faire facePLEASE |
Les lettres A (anglais) et F (français) sont des liens vers des vidéos expliquant les compétences
Groupe Thérapie dialectique comportementale transdiagnostique (partie 2)
| Séance 9 | Introductions à la pleine conscience: vidéos (A/F)Esprit sage/éclairé: vidéos (vesion longue//courte DBT RU, anglais DBTRU,Linehan) document PC 3 p.45Habiletés du QUOI: document PC 4 p.48Habiletés du COMMENT: autres vidéos (A/A/F/F), document PC 5 p.56 | Esprit éclairé QUOICOMMENT |
| Séance 10 | Tolérance à la détresse : Arbre décisionnel,TIP: vidéos (A/A/A/A/A/F/F/F), document TAD 6 p. 313Pleine conscience de l’émotion actuelle: vidéos (A/A/F), document RE 21 p.257-8Gérer les émotions extrêmes, document RE 23 p.259 | Stratégies de survie aux crises |
| Séance 11 | Tolérance à la détresse : stratégies de survie aux crises :Le sage accepte: vidéos (A/A/F/F,F), document TAD 7 p. 3185 sens: vidéos (A/A/A/F/F,F), document TAD 8 p. 319Improve: vidéos (A/A/A/F/F/F//F), document TAD 9 p. 321 | Stratégie de survie aux crises |
| Séance 12 | Tolérance à la détresse :Acceptation de la réalité: document TAD 10 p. 324Acceptation radicale: vidéos (A/A/A/A/A/F/F /F) document TAD 11 p.325Changer d’état d’esprit: vidéo en anglais, document TAD 11b et 12 p. 327-328 | Acceptation radicaleChanger d’état d’esprit |
| Séance 13 | Tolérance à la détresse :Ouverture et volonté vidéos: vidéos (A/F), document TAD 13 p. 329Demi sourire: vidéos (A), document TAD 14 p. 330Pleine conscience des pensées: vidéos (version en anglais), document TAD 15 p. 333 | Acceptation de la réalitéPleine conscience des pensées |
| Séance 14 | Efficacité interpersonnelle (A/F):DEAR MAN: vidéos (A/A/A/F/F/F), document EI 5 p. 116GIVE: vidéos (A/A/F/F), document EI 6 p. 121FAST: vidéos (A/A/F/F), document EI 7 p. 124 | DEAR MAN GIVE FAST |
| Séance 15 | Efficacité interpersonnelle :Validation: vidéos (A/A/F), document EI 17-18 p.146-147 | DEAR MAN GIVE FASTValider les autresAuto-validation |
| Séance 16 | Principes comportementaux dans une relation: vidéos (A/F) Stratégies pour augmenter la probabilité de comportements recherchés: documents EI 20 p. 152Stratégies pour diminuer ou arrêter des comportements indésirables: document EI 21 p. 153Astuces pour utiliser efficacement les stratégies de changement comportemental: document EI 22 p.155 | Changer le comportement avec le renforcementChanger le comportement avec l’extinction ou la punition |
Les lettres A (anglais) et F (français) sont des liens vers des vidéos expliquant les compétences
Outils supplémentaires:
- Analyse en chaine: vidéos en français, en anglais (DBT RU, Clearview) et fiche thérapeutique (vidéo)
- Fiche d’auto-observation quotidienne: fiche thérapeutique et instructions pour la remplir (vidéo en français de GREMO HUS, anglais de DBT San Diego et instructions écrites)
- Toutes les méditations
- Toutes les infographies qui résument les compétences
- Quand utiliser les compétences de la thérapie comportementale dialectique: vidéo
Balados:
- Compétences TCD (Julie Massé)
- DBT weekly (Stephanie Alexis Edsall) Podcasts de 5-10 minutes
- To Hell and Back (Charlie Swenson) Podcasts et vidéos de 50-60 minutes
Vidéos:
- Chaîne YouTube de http://www.tcdmontreal.com
- Liste de lecture de DBT RU en français
- Vidéos de Sunrise Valley en français
Sites web recommandés:
- DBT Self Help is a website about DBT, written mostly by those who have been through the treatment. It is not mainly written by professionals. It is loaded with practical tools, including teachings and applications of DBT’s skills. The site offers practical suggestions and resources for those in need.
- https://dialecticalbehaviortherapy.com/ Site d’autosoins qui présente les compétences de thérapie comportementale dialectique en anglais
- Le programme Connexions familialesMC (CF) est offert en version intensive de quatre jours, sur deux fins de semaine, à un mois d’intervalle. Il fournit de l’information, des compétences et du soutien aux personnes de 18 ans et plus dont un proche vit avec une dérégulation des émotions ou d’autres problèmes de santé mentale connexes. Le programme ne s’adresse pas aux personnes qui vivent avec un problème de santé mentale, mais uniquement aux proches qui les soutiennent. Il est animé par des animateurs pairs qualifiés, qui ont eux aussi participé à l’atelier. Connexions familialesMC a été créé spécifiquement pour la famille et les amis des personnes qui présentent une dérégulation des émotions ou chez qui on a diagnostiqué des traits ou un trouble de personnalité limite (TPL), plus communément appelé borderline. Connexions familialesMC permet aux membres de la famille et aux amis de ces proches d’acquérir des connaissances et des compétences pratiques pour composer et communiquer plus efficacement avec eux, ainsi que pour retrouver un équilibre dans leurs vies et mieux gérer les réactions émotives aux situations complexes.
Applications:
- DBT Diary Card and Skills Coach. It offers a customizable diary card that targets the behaviors you want to decrease or increase, offers charts and graphs on your progress, has a reference section, and coaching help on how and when to use skills. You can also email your diary card to your therapist prior to your next session. The app costs about $5.00.
- Emoteo est une application destinée aux personnes qui ressentent les émotions de manière trop intense et qui en souffrent. Si, lorsque vous êtes en colère ou triste, vous perdez la maîtrise de vos comportements, Emoteo peut vous aider à réguler vos émotions. Evaluez votre état de tension interne ou votre « météo émotionnelle » du moment et Emoteo vous propose des exercices pour vous apaiser.Cette application a été développée par un centre spécialisé dans le soin de personnes souffrant du trouble de personnalité borderline. Elle ne remplace pas un traitement psychothérapeutique mais peut constituer une aide pour les moments de crise ou d’urgence.
Thérapie cognitivo-comportementale: guides de pratiques et autres outils 